ABSTRACT
Afasia global geralmente é acompanhada por hemiparesia direita devido à extensao da lesao subjacente. Recentemente têm sido registrados na literatura casos em que tal síndrome ou nao se acompanha do déficit motor ou este é apenas transitório, sendo esta condiçao conhecida como afasia global sem hemiparesia (AGSH). Relatamos caso de AGSH devido a infarto cerebral embólico cardiogênico, corroborando a tese de que esta condiçao pode ter valor preditivo para o diagnóstico de infartos embólicos
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aphasia/diagnosis , Aphasia/etiology , Brain Ischemia/complications , Language Disorders/etiology , Magnetic Resonance SpectroscopyABSTRACT
A carência da vitamina B12 em muitas situaçoes manifesta-se também por alteraçoes neuropsiquiátricas, sendo a mais comum a degeneraçao combinada subaguda da medula espinhal. No sistema nervoso central a repercussao maior é na mielina, sendo a degeneraçao esponjosa e a desmielinizaçao difusa das colunas lateral e posterior da medula as mais típicas alteraçoes patológicas. O mesmo ocorre nos hemisférios cerebrais, sendo que anormalidades nas imagens por ressonância magnética sao esperadas. No entanto muito pouco tem sido relatado e a carência da cobalamina nao figura habitualmente na lista de diagnósticos diferenciais de lesoes desmielinizantes. Relatamos caso de anemia perniciosa com manifestaçoes neurológicas em que a ressonância magnética mostrou alteraçoes compatíveis com desmielinizaçao do feixe piramidal, consequentes, possivelmente, à carência da vitamina B12. Discutimos os achados neuropatológicos da hipovitaminose. Sugerimos que a degeneraçao combinada subaguda da medula deve fazer parte do diagnóstico diferencial radiológico das lesoes desmielinizantes no sistema nervoso central